15. Der udføres kirurgi i brystet efter samme principper som ved primær operation (A).
16. Ved billedmæssig komplet respons reseceres et vævsstykke med en radius på ca. 1 cm omkring den anlagte markør, forudsat at denne var placeret i centrum af tumor (C).
17. Excision af suspekte/maligne mikroforkalkninger set på mammografi udføres, trods evt. manglende opladning på MR efter NACT (B).
18. Hos patienter, der er klinisk og ultrasonisk node negative før NACT, udføres aksilstatuering med SN procedure efter NACT (A).
19. Hos patienter, der var klinisk node positive før NACT, men klinisk node negative efter NACT udføres aksilstatuering med SN procedure og fjernelse af markeret lymfeknude efter NACT (B).
20. Hvis den markerede lymfeknude ikke kan identificeres efter NACT, bør der foretages aksilrømning (B).
21. Aksilrømning udføres hos alle med maligne tumorceller i lymfeknuderne efter NACT (B).
22. Responsvurdering foretages med Residual Cancer Burden (RCB) (A).
23. Operation kan foretages 7 – 10 dage efter sidste kemoterapi ved ugentlig behandling, og 3-4 uger efter sidste kemoterapi, hvis denne gives med 3 ugers interval, forudsat normalisering af biokemiske parametre (B).
- Patienter, der har modtaget kemoterapi, har som følge heraf en grad af immunologisk/metabolisk dysfunktion, og patienterne bør derfor screenes herfor
24. Operation foretages senest 4 uger efter sidste kemoterapi ved ugentlig behandling, og senest 6 uger efter sidste kemoterapi, hvis denne gives med 3 ugers interval (B).
25. Mastektomi med primær rekonstruktion kan foretages efter neoadjuverende kemoterapi (B).