15. MBS undersøgelser bør tilbydes patienter med øvre dysfagi som følge af kirurgisk behandling og/eller (kemo-) radioterapi for hovedhalskræft (B).
16. MBS undersøgelsen bør foregå som et samarbejde mellem læge/ radiograf og ergoterapeut (DK)(D).
17. Patienten undersøges som hovedregel siddende. Undersøgelsen foretages med lateral projektion. Der suppleres med undersøgelse i AP projektion efter behov (C)
18. Der skal anvendes fluoroskopisk udstyr med kontinuerlig gennemlysning (C).
19. Undersøgelsen skal optages til efterfølgende gennemgang og evaluering (D).
20. Testkonsistens til MBS kan være
a. normal væske (25 ml kontrast og 75 ml vand)
b. let fortykket væske (25 ml kontrast, 1 skefuld fortykningsmiddel og 75 ml vand)
c. moderat fortykket væske (25 ml kontrast, 2 skefulde fortykningsmiddel og 75 ml vand)
d. ekstrem fortykket væske (25 ml kontrast, 6 skefulde fortykningsmiddel og 75 ml vand)
e. samt føde med blød konsistens (fx franskbrød uden skorpe) og
f. umodificeret konsistens (fx Tuc-kiks med kontrastpasta) og kontrastvæske (C).
21. Indtag af testbolus kan foretages med fx sprøjte eller måleske (D).
22. Testdosis bør være 5 og 20 ml (D).
23. Ved mistanke om øvre dysfagi eller ved manifest øvre dysfagi, bør der startes med let eller moderat fortykket væske. Det vurderes ud fra den moderate konsistens, om det er forsvarligt at teste yderligere konsistenser og hvilke(C).
24. Hvis der startes med moderat fortykket væske, kan undersøgelsen fortsættes med vanlig rækkefølge (der henvises til rækkefølgen i punkt 6) og vandig konsistens testes til sidst (C).
25. Til evaluering af aspiration og penetration kan der anvendes 8 punkt PAS score (penetration aspiration skala) som anført i tabel 7 (C).
26. Der kan anvendes Functional Oral Intake Scale (FOIS) som anført i tabel 8 til klassificering af indtag peroralt (C).
27. En detaljeret analyse af MBS kan foretages ved anvendelse af DIGEST måling af residual – kaldet ”Efficiency grade” og graduere residual mængde som grad 0-4 (C).