Kirurgisk behandling af retroperitonealt sarkom

1. Præoperativ udredning skal håndteres multidisciplinært i et samarbejde mellem billeddiagnostikere, patologer, onkologer og kirurger (RH eller AUH) (B).

2. Alle patienter med retroperitoneale tumores bør have fortaget en fuld kontrast CT scanning af thorax, abdomen og bækken (B).

3. Grovnålsbiopsi kan sikkert udføres i sarkomcenter ved usikkerhed om diagnose. Co-axial teknik kan anvendes (B).

4. For patienter med retroperitoneale sarkomer kan præoperativ kemo- (B) eller stråleterapi (A) ikke anvendes som standardbehandling.

5. For patienter med retroperitoneale sarkomer kan præperativ kemoterapi overvejes i selekterede tilfælde ved høj-risiko patienter, som er vurderet på sarcom MDT (B).

6. For patienter med retroperitoneale sarkomer kan præoperativ stråleterapi overvejes i selekterede tilfælde ved høj-risiko patienter, som er vurderet på sarkom MDT (B).

7. Der anbefales komplet resektion af tumor inklusiv kapsel (B).

8. Kirurgisk resektion af lokalrecidiv kan udføres med god overlevelse også ved gentagne recidiver (B).

9. Forud for kirurgi ved lokalrecidiv bør følgende prognostiske faktorer overvejes, da disse indikerer dårlige prognostiske faktorer: Høj histologisk grad, multifokalitet, kort sygdomsfrit interval samt fjernmetastaser (B).

10. Der anbefales kontrol CT-scanning af thorax, abdomen og bækken hver 3-4 måned de første 2 år. Herefter kan kontroller øges til hvert halve år de næste 2 år (B).

11. Ved 5 års kontrollen besluttes udfra oplysninger om primær tumors histologi, størrelse, patient alder og comorbiditet eventuelt at fortsætte årlige kontroller indtil 10. år postoperativt (B).