Onkologisk behandling af lokaliseret anal cancer

1. 1. T1-T4, N0-N3 anal cancer bør behandles med konkomitant kemo- og stråleterapi (A)

2. T1, N0 tumorer kan overvejes behandlet med stråleterapi alene alternativt i kombination med enkeltstof kemoterapi (B)

3. Stråleterapi dosis til primær tumor og patologiske lymfeknuder bør være mellem 54-60 Gy sv.t. 1,8-2 Gy pr fraktion (B)

4. Stråleterapi dosis til de elektive lymfeknude områder bør være mellem 45-50 Gy sv.t. 1,6-1,8 Gy pr fraktion (B)

5. Samlet behandlingstid bør være så kort som muligt (B)

6. Kombinationskemoterapi anbefales frem for enkeltstof (A)

7. Til konkomitant behandling med kombinationskemoterapi, kan enten 5-fluorouracil (5-FU) og cisplatin eller 5-FU og Mitomycin C (MMC) anvendes (A)

8. 5-FU kan erstattes af capecitabin (B)

9. Neo-adjuverende kemoterapi kan i udvalgte tilfælde overvejes for at opnå downsizing forud for stråleterapi ved avancerede tumorer (B)

10. Postoperativ stråleterapi anbefales efter primær resektion af tumorer i analkanalen, samt efter resektion af tumorer ved den anale margin, hvor der ikke er opnået frie resektions rande (D)