1. Undlad endokrin behandling til patienter med lokaliseret ikke metastatisk prostatacancer (A)
2. Endokrin behandling anbefales til patienter med lokalavanceret ikke metastatisk prostatacancer (A)
3. Endokrin behandling kan anbefales til patienter med lymfeknude positiv ikke metastatisk prostatacancer (B)
4. Endokrin behandling som monoterapi anbefales kun til patienter med metastatisk prostatacancer, når der findes kontraindikation mod mere intensiv behandling, eller hvis patienten har kort forventet restlevetid (A)
5. Tidlig triplebehandling med LHRH-agonist og docetaxel, i kombination med abirateron, anbefales til patienter med nydiagnosticeret ”high volume” hormon sensitiv prostatacancer (A).
Anbefalingen er baseret på foreliggende evidens for effekt, bivirkninger og livskvalitet. Medicinrådets rekommandation vedrørende triple-behandling, hvori også indgår økonomiske overvejelser, foreligger endnu ikke.
6. Tidlig kombinationsbehandling med kastration, og enten docetaxel, abirateron, apalutamid eller enzalutamid, anbefales til patienter med nydiagnosticeret ”high volume” hormon sensitiv prostatacancer, såfremt triple behandling ikke tåles (A).
7. Kombineret endokrin behandling og lokal strålebehandling af prostata anbefales til patienter med nydiagnosticeret ”low volume” hormon sensitiv prostatacancer (A).
8. Undlad kombineret endokrin- og lokal behandling (i form af kirurgi eller radioterapi til prostata) ved nydiagnosticeret ”high volume” hormon sensitiv prostatacancer. Undtagelser kan være deltagelse i forsøg og behov for palliation (A).
9. Behandling rettet lokalt mod fjernmetastaser anbefales kun med palliativt sigte og lokal behandling af oligo-metastatisk sygdom bør kun gives indenfor rammerne af et klinisk forsøg (A).
