Kurativ behandling af småcellet lungekræft

Anbefalinger

1. Patienter med meget begrænset udbredning (stadie I sv.t. ”very limited disease”) kan vurderes med henblik på operation eller stereotaktisk strålebehandling og 4 serier adjuverende platinholdig kemoterapi (C)

2. Patienter med begrænset stadie (stadie I-III sv.t. ”limited disease”) kan henvises til vurdering med henblik på kurativt intenderet behandling med 4 serier platinholdig kombinationskemoterapi med etoposid konkomitant med thorakal stråleterapi (A)

3. Patienter i god almentilstand kan tilbydes konkomitant, hyperfraktioneret accelereret thorakal strålebehandling med 60 Gy/ 40 F/ 10 ugentligt på 4 uger eller til udvalgte patienter 45 Gy/ 30 F/ 10 ugentligt på 3 uger (A)

4. Profylaktisk helhjernebestråling (PCI) med 25 Gy/10 F kan overvejes til egnede patienter med henblik på at nedsætte risikoen for hjernemetastaser (A)

5. Follow-up efter kurativ kemoradioterapi af småcellet lungekræft bør iværksættes grundet opsporing af behandlingsmæssige komplikationer og recidiv af lungekræft. Patienten tilbydes kontrolforløb efter endt strålebehandling jf. Sundhedsstyrelsens anbefalinger for opfølgning (1). Kontrolforløb kan dog individualiseres afhængig af patient præferencer og muligheder for tiltag/behandling ved opfølgningsfund (B)