11. Anbefalinger ved udskæring af penisbiopsi
• Stansebiopsi: mål, flækkes hvis større end 3 mm
• Kirurgiske biopsier: mål, resektionsrande (side og bund) tuschmarkeres under hensyntagen til evt. suturmarkering. Afhængig af størrelse skæres på tværs eller krydssnit (D)
12. Anbefalinger ved udskæring af præputium
• Modtages opklippet, surturmarkeret og opspændt
• Ved synlige læsioner herunder mistanke om karcinom, anbefales præparatfoto, desuden tusches præparatets bundflade samt indre og ydre blads resektionsrande under hensyntagen til suturmarkering
• Skæres i parallelle skiver vinkelret på resektionsrandene
• Ved Synlige læsioner indstøbes alt væv (D)
13. Anbefalinger ved udskæring af glans resurfacing
• Modtages suturmarkeret og opspændt
• Bundfladen og proksimale rand tuschmarkeres under hensyntagen til surturmarkering. (obs meatusnære væv er savtakket og kan ikke vurderes. Se pkt. 14) Præparatfoto anbefales Præparatet opskæres vinkelret på tuschmarkeret rand og alt indstøbes (D)
14. Anbefalinger ved udskæring af Meatus-doughnut (en kegleformet biopsi med meatus og tilstødende fossa naviculare. Hyppigt i forbindelse med glans resurfacing for at sikre radikalitet i forhold til urethra.)
• Modtages surturmarkeret og opspændt
• Bund og sideresektionsrand tuschmarkeres, med hver sin farve. Opskæres i radiære snit og alt indstøbes (D)
15. Anbefalinger ved udskæring af partiel penektomi og total penektomi
• Præparatet fremsendes friskt og hvis muligt udtages tumorvæv og normalt væv til biobank under hensyntagen til efterfølgende diagnostik og stadieinddeling
• I nogle tilfælde er præparatet fremsendt til frysesnitsundersøgelse af urethrale og corporale resektionsrand incl. fascie og disse fraskæres til dette (i enkelte tilfælde sendes randene for sig selv)
• Penis deles med et mediansnit gennem urethra i en højre og en venstre del og opspændes på kork (med gaze) for yderligere fiksering
• Præparatfoto anbefales og vedhæftes patologisvaret
• Penis-/præparatlængde og diameter måles
• Tumors lokalisation, udbredning, vækstmønster (vertikal/horisontal), udseende beskrives og maksimale invasionsdybde måles
• Relation til præputium, corona, meatus og frenulum samt corpus spongiosum, urethra, corpus cavernosum og fascier beskrives
• Afstand til resektionsrande angives
• Evt. andre forandringer sv.t. f.eks. præputium beskrives
• Resektionsrande tuschmarkeres og sikres (præputium/hud, corporae incl. fascier og urethra hvis ikke undersøgt ved frysesnitsundersøgelse)
• Der udtages to centrale komplette skiver, som lægges i megakapsler. Hvis der er tale om en komplet penektomi, må snittene ofte deles på midten
• Herefter udtages snit vinkelret på de centrale komplette skiver, også i megakapsler. Det er hensigtsmæssigt også at indstøbe tumorvæv i små blokke med henblik på immunhistokemi (D)