1. Incisionsbiopsier af formodede conjunctivale melanomer bør i videst muligt omfang undgås, da det øger risikoen for lokalt recidiv og fjernmetastaser (D).

2. Conjunctival resektion er den primære behandling af conjunktivale melanomer. Det anbefales i denne forbindelse at benytte en ”no-touch” teknik (C).

3. Kryoterapi af resektionsrande bør foretages umiddelbart efter tumorresektion. Lokal strålebehandling kan ligeledes benyttes som adjuverende terapi, både ved den primære behandling og ved recidiv (C).

4. Orbital ekcenteration kan benyttes som palliation ved smertefulde eller kosmetisk skæmmende tumorer. Øjenlågene bevares så vidt muligt (C).

Screening og udredning

5. Biopsi kan overvejes (B).

6. Patienten skal informeres om fordele og risici ved biopsi inklusive begrænsningen ved undersøgelsen, fordele i forhold til fremtidige undersøgelser (inkl. mulig inkludering i kliniske studier, betydning for livskvalitet og betydning for opfølgning) (B).

Behandling

7. Brachyterapi (lokal strålebehandling med plaque) bør benyttes som primær behandling af de fleste små og middelstore melanomer i choroidea og corpus ciliaris (A).

8. Patienter informeres om at der ikke er forskel i overlevelsen mellem behandling med brachyterapi og enukleation for små og middelstore tumorer (A).

9. Enukleation kan anvendes ved store tumorer samt tumorer, der invaderer nervus opticus og ved ekstraskleral gennemvækst (B).

Rehabilitering

10. Patienter behandlet med brachyterapi skal følges for lokal recidiv (B).

11. Patienter der har fået øjet fjernet skal tilbydes protesetilvirkning (D).

12. Patienterne skal tilbydes sygeplejefaglig rehabiliteringssamtale (D).

13. Patienter i høj risiko for at udvikle metastaser skal tilbydes overvågning i 10 år med leverspecifik billeddiagnostik med en ikke ioniserende modalitet (D).

14. Behandling af melanomer lokaliseret i orbita kan bestå af orbital eksenteration for at få kontrol med tumor, men prognosen er dårlig (C).

15. Patienter med metastaser fra okulært melanom bør behandles jf. Dansk Melanomgruppes vejledning for behandling af metastatisk melanom (D).