1. Undlad endokrin behandling til patienter med lokaliseret ikke metastatisk prostatacancer (A)
2. Endokrin behandling anbefales til patienter med lokalavanceret ikke metastatisk prostatacancer (A)
3. Endokrin behandling kan anbefales til patienter med lymfeknude positiv ikke metastatisk prostatacancer (B)
4. Kastrationsbehandling som monoterapi anbefales kun til patienter med metastatisk prostatacancer, når der findes kontraindikation mod mere intensiv behandling, eller hvis patienten har meget kort forventet restlevetid (A)
5. Tidlig triplebehandling med kastrationsbehandling og docetaxel, i kombination med abirateron eller darolutamid, ● anbefales til patienter med nydiagnosticeret ”high volume” hormon sensitiv prostatacancer (A)
● medcinrådet anbefaler abirateron og ikke darolutamid grundet pris, men anbefaler et alternativ til abirateron hvor prednisolon ikke tåles (som gives med abirateron).
6. Tidlig kombinationsbehandling med kastration og enten abirateron, apalutamid eller enzalutamid, anbefales til patienter med nydiagnosticeret hormon sensitiv metastatisk prostatacancer (A)
7. Kastrationsbehandling og lokal strålebehandling af prostata anbefales til patienter med nydiagnosticeret ”low volume” hormon sensitiv prostatacancer (A)
8. Kombinationsbehandling med kastrationsbehandling og abiraterone samt lokal strålebehandling af prostata kan tilbydes til patienter med nydiagnosticeret ”low volume” hormon sensitiv prostatacancer (A)
9. Undlad kombineret endokrin- og lokal behandling (i form af kirurgi eller radioterapi til prostata) ved nydiagnosticeret ”high volume” hormon sensitiv prostatacancer. Undtagelser kan være deltagelse i forsøg og behov for palliation (A)
10. Følgevirkninger til hormonbehandling, kemoterapi og strålebehandling bør håndteres proaktivt i samarbejde med almen praksis for at optimere livskvaliteten (D)
11. Behandling rettet lokalt mod fjernmetastaser anbefales kun med palliativt sigte og lokal behandling af oligo-metastatisk sygdom bør kun gives indenfor rammerne af et klinisk forsøg (A)
