Ovariecancer - Medicinsk behandling af primær ovariecancer stadie I-IIA

1. Adjuverende kemoterapi bør tilbydes patienter med tidlig stadium ovariecancer (stadie I-IIA)
Dog kan adjuverende kemoterapi undlades til patienter med:

• Stadium IA, low grade serøst
• Stadium IA, grad 1 og 2 endometrioidt
• Stadium IA, grad 1 og 2 mucinøs (ekspansil invasion) (A)

2. Gevinst ved adjuverende kemoterapi er usikker for patienter, som er fuldt stadieinddelt, med følgende karakteristika og bør diskuteres på individuel basis:

• Stadie IA og IB/C1 clear celle karcinom
• Stadie IB /C, grad 1 og 2 endometrioid
• Stadie IB/C low-grade serøst
• Stadie IC, grad 1 og 2 mucinøs (ekspansil invasion)
• Stadie IA, mucinøs (infiltrativ invasion) (C)

3. Til patienter med tidlige stadier, der behandles med adjuverende kemoterapi kan følgende regimer tilbydes:

• Carboplatin monoterapi eller
• Carboplatin/Taxan kombinationsterapi (A)

4. For patienter, der modtager adjuverende monoterapi carboplatin anbefales 6 serier (A)

5. For patienter, der behandles med kombinationen af carboplatin/taxan anbefales mindst 3 serier undtagen for high-grade serøs histologi eller stadium IC (uanset histologisk subtype) hvor 6 serier anbefales (B)

En konsensuskonference om ovariecancerbehandling foranlediget af European Society of Gynecological Oncology (ESGO) og European Society of Medical Oncology (ESMO) fandt sted i april 2018 med deltagere fra 20 lande som blandt andet gennemgik evidensen for behandling af tidlig ovariecancer. Nedenfor vises de behandlingsalgoritmer, der blev anbefalet som resultatet af denne konsensuskonference (1).

* Overvej kun ’ingen adjuverende kemoterapi’ til patienter med komplet kirurgisk stadieinddeling

* Overvej kun ’ingen adjuverende kemoterapi’ til patienter med komplet kirurgisk stadieinddeling

* Overvej kun ’ingen adjuverende kemoterapi’ til patienter med komplet kirurgisk stadieinddeling

* Overvej kun ’ingen adjuverende kemoterapi’ til patienter med komplet kirurgisk stadieinddeling
** Valgfri kemoterapi for patienter med stadie IA mucinøs infiltrativ invasion