Kirurgisk behandling af anal cancer

1. Primær kirurgi i form af lokal excision kan overvejes ved T1, N0 tumorer i den anale margin, hvor man vurderer at radikalitet kan opnås uden beskadigelse af sphincter apparatet (D)

2. Anlæggelse af sigmoideostomi kan overvejes forud for opstart af strålebehandling ved obstruktion, abscederende tumor, inkontinens for afføring eller fistel (D)

3. Salvage kirurgi med abdominoperineal excision (ischioanal APE) og rekonstruktion med muskel-lap er indiceret ved manglende komplet respons eller resttumor efter konkomitant kemo-stråleterapi, samt ved resektabelt lokalt recidiv (B)

4. Radikal exairese af ingvinale lymfeknudemetastaser kan tilbydes ved lokaliseret sygdom (D)

5. Der anbefales opfølgning efter lokal excision af tumor og salvage kirurgi (D)