Management guidelines of late adverse effects after chemoradiation for anal cancer

1. Der bør etableres tilbud om systematisk evaluering af livskvalitet og behandlingsrelaterede symptomer efter behandling for anal cancer for at identificere patienter der har behov for yderligere støtte, udredning eller behandling for senfølge (B).

2. Opfølgning af patienter behandlet for anal cancer bør omfatte tilbud om evaluering af sundhedsrelateret livskvalitet (B).

3. Patienter behandlet for anal cancer bør rutinemæssigt tilbydes screening for gastrointestinale senfølger da det forekommer hos op til 65% (B).

4. Patienter med vedvarende gastrointestinale symptomer (> 3-6 måneder efter behandling) er rektal inspektion og -eksploration med vurdering af anal tonus, udelukkelse af anal stenose og undersøgelse med stift rektoskop eller fleksibel sigmoidoskopi med udelukkelse af recidiv de nødvendige minimumsundersøgelser (D)

5. Ved persisterende symptomer (> 3-6 måneder efter behandling) bør patienten tilbydes henvisning til specialiseret enhed (D)

6. Patienter behandlet for anal cancer bør rutinemæssigt tilbydes screening for urogenitale senfølger, da det forekommer hos optil 45% (B).

7. Ved persisterende symptomer (> 3-6 måneder efter behandling) bør der tilbydes henvisning til specialiseret enhed (D)

8. Patienter behandlet for anal cancer bør rutinemæssigt tilbydes screening for seksuel dysfunktion da det forekommer hos optil 90% af mænd og optil 100% af kvinder (B).

9. Ved persisterende symptomer bør der tilbydes henvisning til specialiseret enhed (D)

10. Patienter behandlet for anal cancer med vedvarende smerter bør gennemgå udredning med henblik på bestemmelse af udløsende årsag (er).

11. Insufficiensfrakturer detekteres bedst ved MR scanning af bækkenet (B)

12. Ved persisterende smerter bør der tilbydes henvisning til specialiseret enhed (D)

13. Patienter behandlet for anal cancer bør rutinemæssigt tilbydes screening for sekundært lymfødem da det er hyppigt forekommende og tidlig diagnose påvirker prognosen (Evidensniveau 5) (D)

14. Ved oplevelse eller objektive fund af hævelse eller tyngdefornemmelse i bækken/ genitalia og/eller underekstremiteter hos patienter behandlet for anal cancer bør der tilbydes henvisning til specialiseret enhed (Evidensniveau 5) (D)