Opfølgning efter onkologisk behandling af lokaliseret anal cancer

1. Responsevaluering er en del af den initiale onkologiske behandling og det kan tage 5-6 mdr. efter afsluttet kemo-strålebehandling før det endelige behandlingsrespons kan vurderes (A).

2. Resttumor/recidiv bør biopsiverificeres inden salvage kirurgi (D)

3. Opfølgning af patienter med en T1-T2/N0 tumor kan foretages udelukkende med klinisk undersøgelse (D)

4. Opfølgning af patienter med en T3/T4 eller N+ eller en HPV negativ tumor kan foretages med klinisk undersøgelse samt MR af bækkenet og FDG PET/CT efter 6, 12, 24 og 36 måneder (D)

5. Patienter bør tilbydes opfølgning efter onkologisk behandling af lokaliseret analcancer mhp. tidlig diagnosticering af recidiv samt håndtering og behandling af senfølger til kemo-strålebehandling (D)

6. Det vurderes på baggrund af ekspertkonsensus og praksiserfaring, at opfølgning bør foretages på et af de tre behandlende centre (D)

7. Patienter kan følges i op til 5 år efter endt onkologisk behandling jf. skema for opfølgning (D)

Følgende responsevaluering anbefales, dog kan responsevaluering individualiseres efter behov.

1) Klinisk undersøgelse består af rektaleksploration, anoskopi, palpation af lysker og hvis muligt, gynækologisk undersøgelse.
Såfremt den kliniske undersøgelse ikke kan gennemføres, bør man overveje at foretage MR bækken og/eller FDG PET/CT.

2) Afhængig af behandlingsrespons ved 2 mdr.’s kontrol.

3) Scanningsprogram gælder for patienter med T3/T4 tumor og/eller N+ sygdom. Desuden alle HPV negative patienter uanset sygdomsstadie.