Billeddiagnostik ved LABC, verificeret lokalrecidiv mistanke om fjernrecidiv og monitorering af metastatisk brystkræft

1. Til stadieinddeling af LABC før behandling anbefales FDG-PET/CT af hals, thorax, abdomen og bækken (A). LABC defineres som T3-T4 og/eller N2-N3

2. Alternativt kan udredning med CT suppleret med MR anvendes. Dog kan knogleskintigrafi eller NaF-PET også anvendes som supplement til CT (B)

3. Ved klinisk mistanke om fjernrecidiv af brystkræft anbefales udredning for metastatisk sygdom med FDG-PET/CT af hals, thorax, abdomen og bækken (A)

4. Ved biopsiverificeret lokoregionalt recidiv anbefales udredning for metastatisk sygdom med FDG-PET/CT af hals, thorax, abdomen og bækken (A)

5. I begge tilfælde kan der alternativt anvendes CT suppleret med MR. Dog kan knogleskintigrafi eller NaF-PET også anvendes som supplement til CT (B)

6. Intervallet mellem baseline billeddiagnostik og behandlingsstart bør ikke overstige 4 uger. Såfremt dette ikke er opnået, bør der laves ny baseline billeddiagnostik (D)

7. Responsevaluering bør generelt foregå med 2-4 måneders intervaller. Monitoreringsintervallet bør ikke afkortes, men ved indolent sygdom, kan intervallet forlænges (D)

8. Targetlæsioner bør monitoreres med en billedmodalitet, hvorpå de metastatiske læsioner er synlige. Samme billedmodalitet bør anvendes ved baseline som ved monitorering. Det kan fx være CT, MR, knogleskintigrafi/NaF-PET/CT eller FDG-PET/CT. Såfremt læsionerne er målbare jf. RECIST 1.1, anbefales vurdering ud fra RECIST for at sikre standardiseret responsevaluering (D)