1. Radikal prostatektomi (RP) kan tilbydes mænd med lokaliseret prostatacancer, som har en betydelig prostatacancerspecifik mortalitetsrisiko og en forventet restlevetid på mindst 10 år (A). Patienter med høj-risiko cancer bør informeres om, at RP tilbydes som led i en sandsynlig multimodal behandlingsstrategi (A)
2. Patienterne skal inden operation klassificeres i henhold til EAU risiko-stratificering (A)
3. Undlad udvidet lymfeknudeexairese (ePLND) hos patienter i EAU intermediær- og høj-risikogruppen (A). Udvidet lymfeknudeexairese (ePLND) kan overvejes ved væsentlig risiko for lymfeknudemetastasering trods normal billeddiagnostik (D)
4. Mænd med lokalavanceret sygdom (cT3a/b) bør behandles med primær kurativ strålebehandling. Operation kan være en mulighed, hvis patienten deltager i et aktuelt klinisk kontrolleret randomiseret forsøg eller hvis strålebehandling findes kontraindiceret (B)
5. Nervebevarende RP (NBRP; uni- eller bilateralt) kan tilbydes mænd med ubetydelig risiko for ekstraprostatisk vækst (B). I det omfang det er muligt, bør nervebevarelse prioriteres højt af hensyn til kontinens og erektil funktion (B)
6. NBRP anbefales ikke ved palpabel tumor, udbredt non-palpabel tumor, dominerende Gleason vækstmønster 4 (ISUP-grad ≥ 3) eller mistanke om ekstraprostatisk vækst på MR-scanning (B)
7. Ved planlagt nervebevarende indgreb anbefales minimum 6 ugers ventetid (om muligt længere) fra biopsi til operation for at reducere biopsifølger og derigennem facilitere indgrebet (B)
8. Ved post-bioptisk infektion bør RP udsættes i 6-8 uger, for om muligt at reducere inflammation i området (B)
9. Seksuel rehabilitering bør tilbydes alle patienter, som har et ønske om at genvinde erektil funktion (A)
10. Patienter, som har fået foretaget nervebevarende operation, og som er erektilt velfungerende inden operationen, kan tilbydes behandling med PDE-5 hæmmere, injektionsbehandling eller intraurethral behandling eller vacuum pumpe. Patienter, som har fået foretaget regulær nerveresektion, vil oftest kun kunne opnå erektil funktion ved hjælp af injektionsbehandling/intraurethral behandling eller vacuum pumpe. Implantation af penisprotese vil være en mulighed for selekterede patienter (A)
11. Overvej at tilbyde superviseret bækkenbundstræning i stedet for instruktionsmateriale eller ingen træning til inkontinente mænd efter prostatektomi for prostatakræft (D)
