1. IOTA metoden (både Simple Rules og ADNEX modellen) har højere sensitivitet end RMI for diagnostik af Borderline og malignitet og anbefales derfor som primær vurdering af kvinder henvist på mistanke om kræft i ovarier, hvis teknikken mestres. Ellers kan RMI anvendes (B)

2. IOTA ADNEX metoden er den mest omkostnings-effektivemodel og bør anvendes i primær diagnostik, hvis teknikken mestres (B)

3. Kvinder med et risikoestimat for malignitet ≥10% i IOTA ADNEX modellerne bør kirurgisk behandles på Gyn-Onkologiske Centerafdelinger (C)

4. Kvinder med et risikoestimat for malignitet < 10%, hvor ultralydsfund ikke giver malignitetsmistanke kan behandles på lokale gynækologiske afdelinger, evt. med minimal invasiv kirurgi (C)

5. MRI er ikke førstevalg, men kan anvendes som supplerende billeddiagnostik efter ultralyd til at differentiere mellem benigne, borderline og maligne tumorer i ovarier, hvor ultralydsscanning er ikke konklusiv (IOTA Simple rules inkonklusiv) eller IOTA ADNEX model <10% OG ultralyd ikke entydig benign (C)

6. Det anbefales at anvende ORADS MRI modellen ved supplerende billediagnostik med MRI (B)

7. Kvinder med en ORADS MRI score > 3 (svarer til risiko estimat for malignitet på > 6%) bør kirurgisk behandles på Gyn-Onkologiske Centerafdelinger (C)

8. Ved mistanke om dissemineret kræft i ovarier (f.eks. ascites, synlig carcinose på UL eller kliniske symptomer) anbefales patienten udredt med FDG PET/CT eller CT med kontrast af thorax, abdomen og bækken før endelig behandlingsplan (C)

9. Det anbefales at foretage billeddiagnostisk vurdering efter 3. serie NACT og umiddelbart før IDS (B)

10. Det anbefales, at billeddiagnostisk evaluering udføres med CT af thorax,abdomen og lille bækken. mhp. at udelukke progression af sygdom, som udelukker interval debulking kirurgi (D)

11. Der er ikke evidens for rutinemæssigt at foretage MR eller PET/CT scanning (C)

12. Hvis patienten er kandidat til recidiv kirurgi iht. retningslinjerne herfor (link), og der er biokemisk og/eller klinisk mistanke om recidiv, bør der udføres FDG PET/CT mhp. påvisning af recidiv og vurdering af sygdomsudbredelsen (A)

13. Hvis der ved primær diagnostik var lav FDG-aktivitet, og der ikke kan påvises recidiv på PET/CT, kan der suppleres med MRI mhp. detektion af sygdomsrecidiv (B)

14. Målbar tumorudbredning bør beskrives ved hjælp af RECIST kriterierne for udvalgte manifestationer (D)