Ovariecancer – kirurgisk behandling af den ældre, komorbide og/eller fragile patient

1. Screening for skrøbelighed anbefales hos patienter >70 år med avanceret ovariecancer forud for fælles beslutningstagning vedrørende behandlingsstrategi (B)

2. G8 og CFS anbefales (Bilag1) som screeningsværktøjer (D)

3. Identifikation af skrøbelighed hos patienter >70 år med avanceret ovariecancer bør følges op af en geriatrisk vurdering og optimering forud for behandling. Dette bør foregå protokolleret● (C)

● Der foregår et randomiseret studie FRAGINOC, som undersøger, om geriatrisk udredning og optimering herunder fysioterapeut vejledt individualiseret træning under neoadjuverende kemoterapi, har effekt på, om patienten bliver tilbudt intervalkirurgi, på forbedring af skrøbelighed samt på fysisk formåen. Studiet forsøger endvidere at skabe evidens for sammenhængen mellem skrøbelighed (vurderet ved G8, mG8, PS og CFS) og risikoen for komplikationer til den kirurgiske og onkologiske behandling. På de afdelinger, hvor studiet inkluderer patienter, vil ovenstående retningslinje først blive implementeret, når den sidste patient er inkluderet, forventeligt i efteråret 2026.

4. Resultat af skrøbelighedstest bør indgå ved fælles beslutningstagning om behandling af ovariecancer (D)

5. Høj alder alene er ikke kontraindikation for operation (B)

6. Komorbititet og Perfomance Status (PS) bør vægtes højt i valg af primær behandling (PDS vs. neoadjuverende kemoterapi) for at undgå komplikationer (C)