Basalcellekarcinom – Diagnostik og Behandling

Imiquimod

1. Imiquimod kan anvendes til behandling af mindre superficielle basalcellekarcinomer, når destruktive behandlingsmodaliteter (kryoterapi eller curettage) ikke vurderedes hensigtsmæssigt for patienten (B)

2. Imiquimod kan anvendes til behandling af mindre nodulære basalcellekarcinomer, når patienten ikke vurderes kandidat til kirurgisk intervention (B) eller til destruktive behandlinger (kryoterapi eller curettage) (D)

5-Fluoruracil (5-FU)

3. 5-Fluouracil kan anvendes som behandling af mindre superficielle basalcellekarcinomer, når Imiquimod eller destruktive behandlingsmodaliteter (kryoterapi/curettage) ikke vurderes hensigtsmæssigt for patienten (B)

4. 5-Fluouracil kan anvendes til superficielle basalcellekarcinomer i lavrisiko områder (D)

Fotodynamisk terapi (PDT)

5. Fotodynamisk terapi kan anvendes som behandling af mindre superficielle basalcellekarcinomer, når patienten ikke tåler Imiquimod (B), eller destruktive behandlingsmodaliteter (kryoterapi eller curettage) ikke vurderes hensigtsmæssigt for patienten (A)

6. Fotodynamisk terapi kan anvendes med brug af både methylaminolevulinat (MAL) og 5-aminolevulinsyre (ALA) (A)

7. Fotodynamisk terapi bør anvendes som topikal behandling hos patienter, hvor compliance er en udfordring (D)

Kryoterapi

8. Behandling med kryoterapi kan anvendes til behandling af mindre superficielle basalcellekarcinomer (A) og betragtes ligeværdig til curettage (B)

9. Behandling med kryoterapi kan anvendes, når der ønskes hurtig behandling af mindre superficielle basalcellekarcinomer, hvor kosmetisk resultat er mindre vigtig (D)

10. Ved behandling med kryoterapi bør der gives minimum 2 frys-tø cykli (A)

Curettage og elkaustik

11. Behandling med curettage og elkaustik bør anvendes som behandling af mindre superficielle basalecellekarcinomer, når patienten ønsker hurtig fjernelse af BCC, hvor kosmetisk resultat er mindre betydende (D)

12. Behandling med curettage og elkaustik kan anvendes til mindre nodulære basalcellekarcinomer i ansigtet, når patienten ikke vurderes egnet til kirurgi (A)

13. Ved behandling med curettage og elkaustik bør der gives minimum 2 behandlings-cykli (D)

14. Behandling med curettage bør suppleres med elkaustik (A)

15. Lav-risiko BCC i hoved-halsområdet kan behandles med excision (A). Formålet med excision skal være fuldstændig fjernelse af tumor, samtidig med at funktion bevares og bedst muligt kosmetisk resultat opnås

16. Excision af lav-risiko BCC kan udføres med standard excision med 3-4 mm fast margen og postoperativ histologisk undersøgelse af tumorvævet (D)

17. Primær strålebehandling af basalcellekarcinom (fraset sBCC) bør anvendes til patienter, som ikke kan gennemføre eller ikke ønsker kirurgisk behandling (A)

18. Primær strålebehandling af basalcellekarcinomer (fraset sBCC) kan anvendes i tilfælde, hvor kirurgi vil være forbundet med væsentlige kosmetiske eller funktionelle sequelae (D)

19. Primær strålebehandling af basalcellekarcinomer (fraset sBCC) bør anbefales, hvis kirurgi/anæstesi er kontraindiceret (D), og hvis øvrige topikale og destruktive behandlinger ikke skønnes tilstrækkelige (A)