Palliativ behovsvurdering og indsats for patienter med kræft

*Med ’fremskreden kræft’ menes, jf. National Cancer Institute (USA): ”Cancer that is unlikely to be cured or controlled with treatment. The cancer may have spread from where it first started to nearby tissue, lymph nodes, or distant parts of the body. Treatment may be given to help shrink the tumor, slow the growth of cancer cells, or relieve symptoms”.

Præcisering af hvad der vurderes at være fremskreden kræft for den enkelte diagnose, påhviler den aktuelle DMCG.

** Med ’tidlig palliativ indsats’ menes en indsats, der kan foregå sideløbende med behandling målrettet den tilgrundliggende sygdom (fx kemo-, stråleterapi etc.), og derved foregå tidligere end palliativ indsats, der initieres ved ophør af den sygdomsrettede behandling eller i den terminale fase.

-2A Det anbefales, at systematisk vurdering af palliative behov foregår som en samtale, der inddrager temaerne i det nationale PRO til basal palliation, ’Spørgeskema om lindring og livskvalitet’ (også hvis patienten ikke har besvaret spørgeskemaet) (se bilag 2) (D)

-3A Det anbefales at sikre gentagne vurderinger af, om patienten har palliative behov på de tidspunkter, hvor der vurderes at være størst risiko for det. Det kan omfatte (D):

• Diagnosetidspunkt
• Sektorovergange
• Større eller synlig forværring – ’på indikation’
• Opfølgning på en indsats
• Første samtale
• Statussamtale
• Indlæggelse
• Tidspunkt, hvor pårørende oplever forværring i almentilstand