Perioperativ kemoterapi til patienter med bløddelssarkomer kurativt intenderet behandling

1. For patienter med bløddelssarkomer kan perioperativ kemoterapi ikke anbefales som standardbehandling (A)

2. For patienter med bløddelssarkomer kan perioperativ, fortrinsvist neoadjuverende, kemoterapi overvejes i selekterede tilfælde ved patienter i god performance status, uden co-morbiditet og med store (> 5 cm) dybtliggende grad 3 tumorer, som er kemofølsomme (B). Behandlingsvalg bør være antracyklin + ifosfamid (A). Trabectedin er en mulighed for patienter med myxoid liposarkom (A). Doxorubicin + dacarbazin eller doxorubicin + trabectedin kan overvejes til behandling af leiomyosarkom (C). For patienter med angiosarkom er taxanbaseret kemoterapi en mulighed (C)

3. Perioperativ kemoterapi i form af 9 serier vinkristin + actinomycin D og ifosfamid, hvor ifosfamid administreres forskelligt afhængigt af risikostratificiering bør anvendes til behandling af non-pleomorfe rhabdomyosarkomer (A)

4. For patienter med meget høj risiko eller metatstatisk sygdom bør IVA tillægges doxorubicin - IVADo (A)

5. For patienter med høj eller meget høj risiko bør der tilbydes 6 måneders vedligeholdelsesbehandling med vinorelbine iv dag 1, 8 og 15 + cyklofosfamid po dag 1-28 (A)