Angst, depression og frygt for tilbagefald af kræft

1. Kræftoverlevere med symptomer på angst, depression og frygt for tilbagefald bør identificeres (D)

2. Korte screeninger (1-2 korte spørgsmål) kan anvendes som indledende opsporing af symptomer på angst, depression og frygt for tilbagefald (B). Herefter bør anvendes validerede instrumenter med etablerede grænseværdier (PRO-skemaer) (B)

3. Hvis der opdages moderate til svære symptomer på angst eller depression bør kræftoverleveren henvises til udredning via egen læge. Ved svær patologi eller ved symptomer, som giver anledning til særlige bekymringer, f.eks. suicidal risiko, suicidal adfærd eller psykose, bør kræftoverleveren hurtigst muligt henvises til relevante tilbud i psykiatrien, herunder psykiatrisk akutmodtagelse, efter gældende, lokale retningslinjer (D)

4. Det anbefales at alle kræftoverlevere og relevante pårørende tilbydes information, og ved behov, samtale om angst og depression i relation til håndtering af kræftsygdommen. Denne information kan omhandle risiko, forekomst, typiske symptomer, adgang til relevante ressourcer samt information om relevante yderligere udrednings- og behandlingsmuligheder (D)

5. Kræftoverlevere med milde symptomer på angst og depression kan anbefales mindre intensive indsatser som for eksempel struktureret fysisk aktivitet (C)

6. Kræftoverlevere med moderate eller svære symptomer på angst eller depression bør tilbydes psykologisk eller farmakologisk behandling via henvisning til egen læge
(D

7. Kræftoverlevere, som udviser normale eller milde symptomer på frygt for tilbagefald kan tilbydes information, internetbaserede selvhjælps programmer eller fysiske træningsprogrammer (D)

8. Kræftoverlevere, som udviser moderate symptomer på frygt for tilbagefald kan tilbydes moderat intensive indsatser som for eksempel psykoedukative programmer, afslapningstræning og/eller professionelt ledede støttegrupper (D)

9. Kræftoverlevere, som udviser svære symptomer på frygt for tilbagefald bør tilbydes intensive indsatser rettet specifikt mod frygt for tilbagefald, som for eksempel kognitiv adfærdsterapi eller mind-body interventioner (A)