Neuropatiske smerter

1. Hos patienter med neuropatiske smerter uagtet ætiologi er gabapentin (1200-3600 mg/dag), pregabalin (150-600mg/dag), SNRI (duloxetin (60-120 mg/dag), venlafaxin (150-225 mg/dag)) og TCA(25-150 mg/dag) ligeværdige og skal anbefales som førstevalg (A)

2. Hos patienter med smertefuld kemoterapiinduceret neuropati anbefales duloxetin (A1)

3. Hos patienter med perifere neuropatiske smerter kan capsaicin- eller lidokainplaster eller capsaicincreme overvejes som anden linje behandling (B)

4. Hos patienter med perifere neuropatiske smerter kan botulinum toxin overvejes som tredje linje behandling (B)

5. Hos patienter med neuropatiske smerter bør opioider inklusiv tramadol ikke anvendes grundet bivirkningsprofilen. Evt. ordination bør således bero på specialistvurdering (A)

6. Cannabinoider skal ikke tilbydes som behandling til neuropatiske smerter (A

9. Patienter som har afsluttet behandling for kræft bør tilbydes træning for at reducereneuropatiske smerter (B)

10. Patienter som har afsluttet behandling for kræft bør tilbydes træning for at reducere perifere neuropatiske symptomer (føleforstyrrelser og balanceproblemer) (B)