1. Patienter med T1 tumorer skal konfereres med eller henvises til et cystektomerende center. [B]
2. Cystektomi bør overvejes ved én eller flere af følgende: [B]
- Dyb invasion i lamina propria (T1b)
- Invasion i lymfe- eller blodkar
- Stor primærtumor (>3 cm)
- Multifokal T1a
- T1a med særlig aggressiv histologisk subtype
- Samtidig CIS i blæreslimhinden
- Recidiv af tidligere radikalt reseceret invasiv tumor.
- Hvis tumor er lokaliseret nedadtil på blærens forvæg, hvor resektion er vanskelig.
- Hvis der er billeddiagnostisk mistanke om mere avanceret tumor. [D]
- Hvis der er palpabel tumor efter endoskopisk resektion. [D]
3. Hvis cystektomi ikke udføres bør der foretages re-resektion for at minimere risikoen for understaging. [C]
4. T1a tumorer der ikke opfylder de i punkt 2 nævnte faktorer kan behandles konservativt med TUR-B, re-resektion og BCG instillationer i vedligeholdelsesregi. [B]
5. Patienter med T1a tumorer, der ikke cystektomeres, undersøges med cystoskopi og urincytologi hver 4. måned i 2 år, herefter livslang årlig kontrol. [D]
6. Hos patienter med initielt konservativt behandlet T1a tumorer, bør der foretages umiddelbart evaluering med henblik på cystektomi, hvis der opstår recidiv eller tegn på progression. [B]
7. Strålebehandling anbefales ikke rutinemæssigt til T1 tumorer. [D]
