19. Tumor beskrives mht: [B]
a. Antal
b. Størrelse
c. Karakteristika (papillære, solide, ulcererende eller nekrotiske).
20. Øvrige slimhinde i blære og urethra beskrives. [B]
21. Slimhinden i forvæggen ned mod blærehalsen kan være vanskelig at overskue, eventuelt skiftes til 30 eller 70 graders optik under TUR-B. [D]
22. Der foretages altid bimanuel palpation ved TUR-B til vurdering af klinisk tumorstadie og forhold i bækkenet mhp evt klinisk T4b tumor. [D]
23. Der foretages komplet tumorresektion hvis tumor skønnes ikke-invasiv. [D]
24. Den primære resektion bør indeholde detrusormuskel med mindre det klinisk drejer sig om en mindre tumor af lav malignitetsgrad. [B]
25. Ved oplagt malign tumor, hvor radikal tumorresektion ikke skønnes mulig, kan spånbiopsier til bekræftelse af histologisk diagnose være tilstrækkelig. [D]
26. Fluorecensguidet cystoskopi (PDD) og Narrow Band Imaging (NBI) påviser flere CIS forandringer og giver en mere komplet tumorresektion sammenlignet med hvidt lys. Indikationer for anvendelse af PDD eller NBI: [B]
a. Førstegangs blæretumor mhp komplet resektion og som alternativ til selected site biopsier mhp påvisning af CIS
b. Første kontrol efter BCG pga. CIS
c. High grade/malignitetssuspekte celler i urinen ved normale fund ved cystoskopi og CT-urografi
27. Urincytologi anbefales til kontrol ved højrisiko tumorer og CIS. [A]
28. Perioperativ instillation af mitomycin C bør tilbydes patienter med overfladiske tumorer med mindre der er: [A]
- mere end 7 primære tumorer.
- mere end én primær tumor hvis mindst én er >3 cm
- mere end én recidivtumor
- gået mindre end 1 år siden sidste recidiv