Diffust storcellet B-celle lymfom
Anbefaling 1. Udredning og stadieinddeling og risikostratifikation (B)
Der optages vanlig anamnese og klinisk undersøgelse, hvor der lægges vægt på oplysning om varighed og væksthastighed af lymfeknuder eller tumor, symptomer på ekstranodal involvering herunder særligt symptomer på CNS-involvering samt B-symptomer (vægttab, nattesved og feber). Performancestatus (ECOG) registreres under objektiv undersøgelse
Anbefaling 3. Primærbehandling 18-80 år (A-B)
* Pola-R-CHP er ikke godkendt af Medicinrådet, men er en anerkendt førstelinjebehandling og kan f.eks. anvendes som standard i kliniske forsøg.
For retningslinje vedr. ældre (>80 år) henvises til anbefaling 4.
Figur 1: Retningslinje for 1. linje behandling af DLBCL
Anbefaling 4. Primærbehandling, ældre (>80 år) (B)
*Der vil være patienter ≥ 80 år, som er særligt ”fitte” uden væsentlig komorbiditet for hvem man kan overveje R-CHOP i 75-100% dosering.
*Strålebehandling i standard lymfom doseringer er generelt veltålt af ældre patienter og kan gives i situationer med lokaliseret sygdom, hvor immunkemoterapi vurderes ikke at kunne gennemføres i fuld dosis.
Anbefaling 7. Risiko for sekundær CNS-involvering, CNS-udredning ved diagnose, CNS-profylakse og behandling af samtidig systemisk og CNS-involvering (B-D)
Nedenstående er gældende for patienter med ny-diagnosticeret DLBCL, inklusive patienter med tidligere ubehandlet diskordant/compound lav-malignt lymfom (dvs transformerede lymfomer, der ikke tidligere er behandlede)
Version 3.0
GODKENDT
Faglig godkendelse
4. december 2023 (Dansk Lymfomgruppe)
Administrativ godkendelse
5. december 2023 (Sekretariatet for Kliniske Retningslinjer på Kræftområdet)
REVISION
Planlagt: 1. december 2025
HENT HELE RETNINGSLINJEN SOM PDF
Diffust storcellet B-cellelymfom