Opfølgning efter kurativ tarmresektion for stadium I-III kolorektal cancer

1. Opfølgningsprogram skal endeligt fastlægges på postoperativ MDT (B) og efter samtale med patienten, ud fra bl.a. overvejelser om performance, komorbiditet og restlevetid (D)

2. For opfølgning efter makro- og mikroradikal tarmresektion pUICC stadium I-III kolorektal cancer gælder følgende:

a. pUICC stadium I: Som udgangspunkt anbefales ikke opfølgning (A)

b. Completion resektion af pT1N0M0 cancer, hvori der ikke påvises resttumor: Som udgangspunkt anbefales ikke opfølgning (C)

c. Kontrol efter komplet respons efter kemoradioterapi med efterfølgende rektumresektion – ypT0N0M0: Som udgangspunkt anbefales ikke opfølgning (B)

d. pUICC stadium II-III: Kontrast-forstærket CT-skanning af thorax-abdomen-bækken anbefales efter 1 og 3 år postoperativt (A)

e. PET-CT anbefales ikke som rutineundersøgelse til recidivopsporing, da det ikke øger overlevelsen sammenlignet med konventionel kontrast-forstærket CT-skanning (A)

f. Patienter, som afsluttes jf. 2a, 2b og 2c, bør registreres med specifik kode i LPR (D)

3. Ved ikke-mikroradikal tarmresektion pUICC stadium I-III (R1), kan et individuelt billeddiagnostisk opfølgningsprogram overvejes i samråd med patienten (D)

9. CEA kan anvendes sammen med billeddiagnostik til recidivopsporing, da det øger antallet af patienter, som kan tilbydes intenderet kurativ behandling for recidiv om end det ikke øger den generelle overlevelse (A)

10. CEA kan med fordel erstattes med ctDNA, hvor dette er muligt med en standardiseret ctDNA test (B)

11. Opfølgning kan tilrettelægges efter et patientstyret princip som supplement til billeddiagnostik og endoskopi (B)