Kirurgisk og endoskopisk palliation af GEJ og esophaguscancer

1. Palliativ resektion eller bypassprocedurer af øsofagus anbefales ikke pga. høj morbiditet og mortalitet (D).

2. Covered stents bør anvendes som førstevalg ved malign stenose (A).

3. Covered stent er førstevalgsbehandling til esophago-trakeale/bronkiale fistler (B).

4. Stent bør anlægges uden eller med så beskeden dilatation som muligt i maligne stenoser (C).

5. Striktur efter stråleterapi kan behandles med forsigtig dilatation. Cancer højt i esophagus, hvor det ikke er muligt at lægge en stent, kan også dilateres med forsigtighed (C).

6. Ved anlæggelse af stent over den gastroesofageale overgang bør patienter pga. refluxtendens behandles med protonpumpehæmmer eller evt. anlæggelse af antirefluxstent (B).

7. Termal behandling kan skabe passage hos majoriteten af patienterne (B).