Melanom i graviditeten

1. Klinisk undersøgelse foretages efter vanlig anbefaling suppleret med graviditetsoplysninger inkl. gestationsalder (B)

2. Ved mistanke om melanom hos gravide, bør excisionsbiopsi foretages uden forsinkelse (B)

3. Re-excision kan udføres i LA, mens SN kan udføres i LA/GA afhængig af lymfeknudens beliggenhed (B)

4. Lymfeskintigrafi kan udføres efter særlig protokol (B) i samråd med nuklearmedicinsk afdeling. Ammende behøver ikke at holde pause i forbindelse med lymfeskintigrafi (C)

5. Patentblåt bør ikke anvendes hos gravide (C)

6. PET/CT-skanning med FDG bør om muligt undgås hos gravide (B). I stedet kan ultralyd eller MR uden kontrast anvendes, men patienten bør drøftes på MDT, og patienten kan henvises til et PET-center med en skanner, som kan skanne emd meget lav dosis 18F FDG (B)

7. Ammende behøver ikke at holde ammepause i forbindelse med PET/CT med FDG, men afstand til barnet vil reducere den eksterne bestråling barnet modtager fra moderen (B)

8. Ved metastatisk sygdom drøftes patienten på MDT (D)